在醫療險或是意外險內,都會看到實支實付,定額給付,而實支實付是做什麼用的?
實支實付主要是針對健保不給付的自費。例如:手術器材租借、自費用藥等,都是實支實付給付的範圍,加上有些藥品原本是健保給付,但後來有些都列入自費的部份,所以為了應因健保不足的部份,就越來越重要。但不是所有的自費都能以實支實付做理賠,還是得看條款而認定!!
那實支實付要怎麼申請理賠呢?主要是看「收據」(實際支出的費用)多少?保險公司再照收據給付,但不是所有的品項都含蓋在內,還是有一定的範圍(依條款而定),而申請的額度不能超過所投保的保險金額。(像投保金額是15萬,但花了20萬,那理賠金額的上限就是15萬)
那實支實付申請理賠,保險公司依據什麼而給付?收據正本或副本!!
※請注意,有些保險公司只收正本,不收副本,所以一定要特別留意,避免想申請第二家實支實付,卻無法申請唷!!

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